Application Form (BM)

Mohon Sekarang

Borang Permohonan

✻


Pastikan Anda telah membaca bahagian Sertai Sekarang sebelum mengisi borang permohonan ini!

* Wajib diisi

Bahagian 1 — Profil

Butiran Peribadi *


Nama Penuh (seperti IC / Pasport)

Jantina
LelakiPerempuan

Nombor Telefon

Mesti boleh dihubungi melalui WhatsApp. Sila sertakan kod negara, i.e. +601212345678

Alamat Emel

Kewarganegaraan

Bangsa

Antara yang berikut, yang manakah paling menggambarkan anda?

Nombor IC / Nombor Pasport

Tempat Lahir

Daerah Tempat Lahir

Negeri manakah anda kini bermastautin?

Tarikh Lahir

Umur

Gambar Pasport

CV


Adakah anda sedang belajar atau bekerja?

Pendapatan Bulanan Purata atau Pendapatan Isi Rumah (RM)

Maklumat pendapatan bulanan purata ini diminta oleh pihak pemberi geran bagi tujuan perumusan dan penambahbaikan dasar-dasar nasional. Data yang dikumpulkan akan digunakan secara agregat untuk tujuan penyelidikan dan perancangan dasar sahaja.

Pendidikan Sekolah Menengah

Catatan: Tidak wajib. Hanya diisi oleh pemohon yang masih berada di sekolah menengah.

Nama sekolah

Tarikh Tamat Persekolahan Yang Dijangkakan

Lokasi sekolah

Aliran (Biologi, Fizik, Kimia, Ekonomi, dll)

Pendidikan Terkini

Sila nyatakan kelayakan pendidikan terkini anda
Tidak berkenaan untuk pelajar sekolah menengah.

Institusi / Universiti

Tarikh Graduasi

Peringkat Pengajian (Cth: Sarjana Muda Jurusan, Diploma dalam, O-Levels, A-Levels, IBDP, PMR, SPM dll)

Lokasi Institusi / Universiti (Negara)

Kursus

Gred (Terkini / Semester Akhir)

Bahasa *
Tahap kefasihan: 1 - Lemah, 10 – Cemerlang

Bahasa Pertuturan Penulisan
Inggeris
Bahasa Malaysia
Bahagian 2 — Pengalaman Sukarelawan
Perhatian:

  • Tiada yuran yang akan dikenakan untuk menyertai program RASMA. Namun begitu, ada beberapa rakan organisasi yang beroperasi di kawasan tertentu akan memerlukan peserta untuk menanggung sendiri perbelanjaan makanan dan penginapan. Sila baca dengan teliti maklumat organisasi yang memerlukan anda untuk menanggung kos perbelanjaan sendiri.

  • Anda dibenarkan untuk berkhidmat sebagai sukarelawan di maksimum tiga (3) organisasi. Kami akan mencuba dengan sedaya upaya untuk memadankan anda dengan organisasi pilihan anda. Walaubagaimanapun, keputusan akhir adalah dengan organasasi yang terlibat.

  • Semasa anda memilih organisasi, sila pertimbangkan ketersediaan anda bergantung kepada jadual anda di sekolah/ universiti, komitmen keluarga dan jadual organisasi yang anda ingin pilih.

  • Minimum 2 hari / minggu diperlukan untuk kerja online


Sila nyatakan jumlah waktu komitmen (atau tahap anugerah) yang anda inginkan bagi Program Roots & Shoots Malaysia Award *:
1 Bintang (45 Jam)2 Bintang (55 Jam)3 Bintang (75 Jam)


Berapa lamakah masa yang anda boleh luangkan untuk menjadi sukarelawan?


Sila nyatakan tiga (3) organisasi pilihan anda untuk menjadi sukarelawan bagi Roots & Shoots Malaysia Award *:


Organisasi Pilihan 1:  


Selain tugasan secara dalam talian, adakah anda berminat untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site) sekiranya diperlukan? Perjalanan ke lokasi program mungkin diperlukan.
Ya, saya bersedia untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site)

Organisasi Pilihan 2:  


Selain tugasan secara dalam talian, adakah anda berminat untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site) sekiranya diperlukan? Perjalanan ke lokasi program mungkin diperlukan.
Ya, saya bersedia untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site)

Organisasi Pilihan 3:  


Selain tugasan secara dalam talian, adakah anda berminat untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site) sekiranya diperlukan? Perjalanan ke lokasi program mungkin diperlukan.
Ya, saya bersedia untuk menjalankan tugasan secara fizikal (On-Site)



Kami amat mengambil berat tentang kesihatan dan keselamatan sukarelawan kami dan sedang berusaha sebaik mungkin untuk berkoordinasi dengan rakan kerjasama bagi menyediakan peluang sukarelawan dalam talian. Antara contoh sukarelawan dalam talian termasuk reka bentuk grafik, reka bentuk barangan, pengurusan media sosial, kerja penyelidikan, kemasukan data, pembangunan laman web, penyebaran maklumat, kutipan dana dalam talian, penganjuran webinar atau lawatan maya, penulisan permohonan geran, penganjuran bengkel dalam talian, sokongan teknikal, dan lain-lain.


Adakah anda sudah membaca dan faham dengan teliti informasi berkaitan organisasi pilihan anda? Sila ambil kira lokasi, jadual, program, yuran atau kos bagi aktiviti kesukarelawanan di organisasi pilihan anda.


Apakah kemahiran anda yang boleh disumbang kepada organisasi pilihan semasa aktiviti kesukarelawanan? (maksimum 3 pilihan) *:
Sihat tubuh badanPengalaman fotografi, videografi dan suntinganMempunyai skil reka grafik dan komunikasi visualPengalaman penyelidikanMempunyai skil komunikasi & pengucapan awamPengalaman IT atau programmingPengalaman dalam pendidikan alam sekitarMahir menggunakan MS Office (Microsoft Word, Excel & Power Point)Mahir menggunakan Google Workspace (Google Docs, Google Sheets, Google Slides)Cekap dan berpengalaman dalam pemasaran media sosialMempunyai pengalaman dalam bidang Penjualan & PemasaranMahir menggunakan Adobe Photoshop & Illustrator,CanvaPengalaman menguruskan aktiviti lawatan pelajar / kanak-kanakBoleh mengajar


Adakah anda mempunyai masalah kesihatan yang mungkin memberi kesan kepada keupayaan anda untuk menjadi sukarelawan? Contoh. Lelah, Masalah Jantung, dan lain-lain. (Sila nyatakan mana-mana masalah kesihatan yang anda hadapi)



Maklumat Untuk Tujuan Insurans (Hayat yang diinsuranskan - Sukarelawan)
Kontak Kecemasan akan menjadi kontak benefisiari (Tidak boleh diri sendiri)

Nama Penuh Kontak Kecemasan seperti dalam IC / Pasport *

Nombor Telefon Kontak Kecemasan *

Nombor IC / Pasport Kontak Kecemasan *

Kewarganegaraan Kontak Kecemasan *

Alamat Tempat Tinggal Kontak Kecemasan *

Hubungan Kontak Kecemasan dengan Tertanggung *

Bahagian 3 — Mengenali Anda


Nyatakan sebuah peristiwa ketika anda menyerlahkan bakat kepimpinan. * (max. 50 patah perkataan)


Ceritakan pencapaian yang paling anda banggakan. * (max. 50 patah perkataan)


Nyatakan kemahiran atau bakat (teknikal, reka bentuk, menulis, dll) anda dan cara anda menggunakan kemahiran/ bakat tersebut. Huraikan bagaimana kemahiran/bakat ini boleh disumbangkan semasa aktiviti kesukarelawanan bersama organisasi pilihan anda. * (max. 50 patah perkataan)


Huraikan cabaran yang anda pernah hadapi di sekolah/universiti dan bagaimana anda menyelesaikannya * (max. 50 patah perkataan)


Sekiranya anda boleh menghasilkan mesin masa dan kembali ke masa lampau atau ke masa hadapan, apakah yang anda ingin lakukan? * (max. 50 patah perkataan)

Klausa Persetujuan PDPA

Dengan menghantar borang ini, saya bertuju dan memberikan kebenaran data peribadi saya untuk dikumpul, disimpan, dikekalkan, diperoleh semula, digunakan, dihantar dan diproses oleh Roots & Shoots Malaysia dan organisasi mereka mengikut Polisi Perlindungan Data, termasuklah pendedahan kepada mana-mana data peribadi yang berkaitan dengan pihak berkuasa kerajaan atau pihak ketiga yang dibenarkan oleh undang-undang atau tujuan undang-undang.